医疗补助计划是由联邦政府和州政府联合运营的计划，旨在确保低收入人群能够获得必要的医疗保健和长期护理。医疗补助计划是美国最大的医疗保健支付方，为其参保者提供广泛的预防性、关键性和支持性服务，否则这些参保者可能无法负担医疗保健费用。本文介绍了什么是医疗补助计划，包括其主要服务、基本资格要求、与医疗保险的区别以及如何申请。
什么是医疗补助？
医疗补助计划 (Medicaid) 是一项涵盖综合医疗服务费用的计划，在大多数州，还包括额外的社区服务，以帮助个人维持健康的生活。每个州都有自己的计划，但必须遵守联邦政府医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 制定的法规。资金来自联邦政府和州政府。
州卫生部门负责确定谁有资格参加，确定所涵盖的服务，向医疗服务提供者支付这些服务的费用，并监控计划的各个方面，以确保遵守州和联邦法规。各州使用复杂的资格和索赔支付系统来完成管理其计划所需的所有功能。
大多数州都使用 Blue Cross Blue Shield、Aetna 和 UnitedHealthcare 等管理式医疗公司为该州的 Medicaid 参保人提供服务。这使参保人能够通过单一联系点获得服务帮助，并可以接触到参与该计划的众多提供商。不使用管理式医疗的州要求其参保人独立寻找 Medicaid 参保的医疗保健提供商，这种方法通常称为按服务收费 (FFS)。各州还可以结合使用管理式医疗和 FFS 来提供服务。
谁有 资格享受医疗补助？
每个州都制定了自己的资格标准，但个人是否有资格享 受医疗补助取决于他们的收入、资产和家庭规模。该计划优先考虑有孩子的家庭和父母、孕妇、低收入老年人和残疾人。由于《平价医疗法案》而扩大医疗补助计划的州允许收入高达联邦贫困线的 138%，即 2024 年，一口之家每年约 20,000 美元，两口之家每年约 27,000 美元。
有些人既符合 Medicare 资格，又符合 Medicaid 资格，因此被称为双重资格。这些人必须先使用 Medicare 福利，然后再使用 Medicaid，除非该服务仅由 Medicaid 承保。
医疗补助涵盖哪些内容？
所有医疗补助计划必须向所有参加该计划的人提供一系列基本服务。其中一些服务包括：
医生服务。
护理设施服务。
住院和门诊医院服务。
乡村卫生诊所（RHC）和联邦合格卫生中心（FQHC）服务。
实验室和X 射线服务。
家庭保健服务。
家庭护士执业服务。
前往医疗机构的交通。
针对物质使用障碍患者 最近的手机号码数据 的药物辅助治疗 (MAT)。
参加合格临床试验的患者的常规物品和服务费用。
虽然不是强制要求的，但大多数州的 什么是医疗补助？ 医疗补助计划涵盖许多其他重要服务，例如：
处方药。
私人护理服务。
牙科服务和假牙。
临终关怀。
物理和职业治疗。
假肢。
眼镜。
个人护理助理服务。
以家庭和社区为基础的服务
为 65 岁或以上的个人提供的服务，这些服务均在精神病机构 (IMD) 内。
除了上面列出的医疗服务外，Medicaid 还涵盖一些长期护 什么是医疗补助？ 理服务。这些 Medicaid 承保的服务通常在疗养院提供。虽然辅助生活设施也提供长期护理，但只有一些州允许Medicaid 成为辅助生活社区居民的付款人。如果某个州允许，则可能会将决定权留给每个社区。如果有人可能需要 Medicaid 来帮助支付设施的护理费用，最好与任何长期护理社区的代表谈谈他们是否可以使用 Medicaid 来帮助支付那里的护理费用。
个人必须通过各种评估和认证才能 什么时候是销售跟进的最佳时间？ 获得这些服务。他们首先必须具备医疗补助的财务资格，还要接受医生的评估，确定他们需要疗养院级别的护理，然后才能入住疗养院。
许多州都有医疗补助豁免计划，允许个人在家中而不是在机构中接受医疗补助覆盖的长期护理服务。这些服务可以包括额外的家庭护理解决方案，以帮助您留在家中或其他住宅社区环境中，而不必搬到机构设施接受护理。这些服务为您的日常生活活动（如洗澡、穿衣和走动）以及日常生活工具性活动（如准备饭菜、做家务和购物）提供帮助。
医疗补助和医疗保险有什么区别？
Medicare 和 Medicaid听起来相似，但实际上却大不相同。Medicare 是由联邦政府 什么是医疗补助？ 管理的医疗保健计划。它面向 65 岁以上的老年人以及一些残疾人、终末期肾病或 ALS 患者。原始 Medicare 包括住院保险（A 部分）和医疗保险（B 部分），以及额外的药物保险选项（D 部分）。Medicare Advantage，也称为 Medicare C 部分，通过私人销售的健康计划捆绑了 A 部分、B 部分和通常的 D 部分所涵盖的服务。这些计划可能包括原始 Medicare 通常不涵盖的其他服务，例如视力、听力和牙科。
相比之下，医疗补助计划是一项州和联邦政府的 beb 目录 健康计划，主要针对低收入、各年龄段的人群。医疗补助计划通常提供更全面的医疗保健选择。由于医疗补助计划由各州管理和运营，因此各州可以设计超出基本医疗保健服务的计划功能，并可以定制这些服务以满足其公民的独特需求。
我如何申请医疗补助？
您可以通过您所在州的医疗补助机构申请医疗补助。大多数州都使用电子申请系统，但有些州仍提供纸质表格，您可以从网站上打印或在当地州办公室领取，然后邮寄、传真或通过电子邮件发送回州卫生部门。申请时，您可能需要提供身份证明和收入证明等文件。访问HealthCare.gov查找您所在州的医疗补助申请链接。
